
白血病架构:NPM1突变急性髓系白血病风险分层的新框架
NPM1突变(NPM1c)急性髓系白血病(AML)传统上被认为是一种遗传学定义明确且预后良好的疾病实体。然而,越来越多证据表明,NPM1c AML实际上包含生物学和临床特征各异的多种疾病状态。在其中,NPM1突变并非一个独立的预后决定因素,而更像是一个依赖于具体生物学背景的白血病架构“组织者”。整合转录组学和表观基因组学的研究已经识别出可重复的、与干细胞特性相关的预后特征,这提示需要新的风险分层模

NPM1突变(NPM1c)急性髓系白血病(AML)传统上被认为是一种遗传学定义明确且预后良好的疾病实体。然而,越来越多证据表明,NPM1c AML实际上包含生物学和临床特征各异的多种疾病状态。在其中,NPM1突变并非一个独立的预后决定因素,而更像是一个依赖于具体生物学背景的白血病架构“组织者”。整合转录组学和表观基因组学的研究已经识别出可重复的、与干细胞特性相关的预后特征,这提示需要新的风险分层模

过去数十年间,高收入国家新诊断儿童急性髓系白血病(AML)的总体生存率已提升至 80%。然而,仍有相当一部分患儿会经历复发,且治疗伴有短期和长期毒性反应。在此背景下,NOPHO-DB-SHIP 协作组推出了 CHIP-AML22 方案,为儿童 AML 提供了一套更新的标准治疗框架。该方案的亮点在于精准施治:针对特定亚组患者引入靶向治疗,并通过随机对照设计评估吉妥珠单抗奥唑米星(gemtuzumab
2022年最新发布的第五版世界卫生组织(WHO)和国际共识分类,已将TP53突变的骨髓增生异常肿瘤(myelodysplastic neoplasms, MDS)确立为一个独特的疾病实体,并提出了“多重打击”的分类要求。现有文献表明,TP53基因的变异等位基因频率(variant allele frequency, VAF)与患者的临床结局密切相关。然而,全面揭示亚洲人群中TP53突变谱系及其与临
供者淋巴细胞输注(DLI)是应对异基因造血干细胞移植(allo-HCT)后复发的重要策略。本研究回顾分析了2010至2022年间,83名在移植后复发并接受DLI的急性白血病或骨髓增生异常综合征(MDS)成年患者。通过每月检测嵌合度和基因标志物,将治疗分为“抢先治疗”(在分子复发时进行)和“常规治疗”(在明显的血液学复发时进行)。 生存分析表明,常规治疗组的生存率显著劣于抢先治疗组,其中常规治疗组
帕金森病(Parkinson's disease, PD)会导致进行性的运动和非运动功能障碍,严重影响患者的日常生活活动能力(ADL)和生活质量(QoL)。双侧丘脑底核(STN)脑深部电刺激术(DBS)虽效果显著,但其有创性限制了部分患者的使用。磁共振引导聚焦超声(MRgFUS)丘脑底核毁损术提供了一种微创的、基于病灶毁损的替代方案,但关于该手术对患者整体功能影响的证据仍较有限。为评估单侧MRgF
数字病理学和人工智能(Artificial Intelligence, AI)的最新进展正在革新我们诊断髓系肿瘤的能力,这类肿瘤包括急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)和骨髓增殖性肿瘤(MPN)。现代AI系统在多个诊断领域已展现出专家级水平,涵盖外周血涂片评估、骨髓穿刺及活检判读、流式细胞术、细胞遗传学以及二代测序。许多平台的诊断准确率超过90%,并