机器人辅助与开放式肾移植的比较：系统评价与荟萃分析的总括性评价

机器人辅助肾移植（robot-assisted kidney transplantation, RAKT）已成为开放式肾移植（open kidney transplantation, OKT）的一种微创替代方案，但两种术式的相对优劣尚不明确。本文通过总括性评价，对已发表的系统评价和荟萃分析进行再综合，以比较RAKT与OKT的临床结局。本总括性评价遵循PRISMA指南，仅纳入荟萃分析和系统评价。研究结局包括：热缺血时间（warm ischemia time, WIT）、冷缺血时间（cold ischemia time, CIT）、复温时间、总缺血时间、失血量、输血需求、移植物功能延迟恢复、手术部位感染（surgical site infections, SSI）、住院时间、排斥反应、移植物失败、全因死亡率、手术时间、切口长度、再入院率、血管及输尿管吻合时间及其他并发症。采用AMSTAR-2工具评估方法学质量，并评价证据的一致性和强度。共纳入6项研究：4项荟萃分析和2项系统评价，研究质量为低至中等。结果显示，机器人手术在减少失血（各研究报告的平均差范围为-16至-55毫升）、减轻术后疼痛、缩短切口长度、降低手术部位感染和输尿管漏发生率方面更具优势；而开放手术在冷缺血时间、复温时间、总缺血时间、手术时间和肠梗阻发生率方面表现更优。两种技术在排斥反应率、移植物失败率、死亡率和再入院率方面无显著差异。总体而言，RAKT在改善多项围手术期结局的同时，移植物存活率和患者生存率与OKT相当。然而，由于现有系统评价的质量为低至中等，目前的证据强度有限，未来仍需高质量的前瞻性研究加以验证。

本文自动抓取自 PubMed，原文链接：Robot-assisted versus open kidney transplantation: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses.

原文发布日期：2026-07-27