一例接受HCV NAT阳性器官的肝移植受者发生移植物抗宿主病：HCV NAT是否重要？
移植物抗宿主病（GVHD）是实体器官移植中一种罕见但致命的并发症。鲁索替尼（Ruxolitinib）是一种JAK-1/2抑制剂，主要用于造血干细胞移植（HSCT）后GVHD的治疗，其在实体器官移植后GVHD中的应用数据有限。一名57岁女性因代谢及酒精相关性肝病（metALD）接受原位肝移植，移植器官来自丙型肝炎病毒核酸扩增检测（HCV NAT）阳性供者。移植术后一个月，患者出现皮疹和胃肠道症状，经
移植物抗宿主病（GVHD）是实体器官移植中一种罕见但致命的并发症。鲁索替尼（Ruxolitinib）是一种JAK-1/2抑制剂，主要用于造血干细胞移植（HSCT）后GVHD的治疗，其在实体器官移植后GVHD中的应用数据有限。一名57岁女性因代谢及酒精相关性肝病（metALD）接受原位肝移植，移植器官来自丙型肝炎病毒核酸扩增检测（HCV NAT）阳性供者。移植术后一个月，患者出现皮疹和胃肠道症状，经活检及内镜检查证实为GVHD。患者血清供者淋巴细胞检测显示供者淋巴细胞占比达45%。患者开始接受静脉注射甲泼尼龙和鲁索替尼治疗。确诊GVHD时，患者HCV PCR（聚合酶链反应）病毒载量也在上升，因此同时启动了格卡瑞韦/哌仑他韦（glecaprevir/pibrentasvir）抗病毒治疗。在启动鲁索替尼和甲泼尼龙治疗后，患者供者淋巴细胞比例下降并持续维持在不可检测水平。最终，患者在治疗后12周达到了持续病毒学应答（SVR）。本病例表明，鲁索替尼在实体器官移植人群中治疗GVHD是有效的。尽管HCV对免疫系统标志物存在理论上的影响，但从本病例来看，同时使用鲁索替尼治疗GVHD和格卡瑞韦/哌仑他韦治疗HCV并未影响患者预后。两者联合使用既有效又安全。
本文自动抓取自 PubMed，原文链接：A Case of Graft-Versus-Host Disease in a Liver Transplant Recipient Receiving an HCV NAT Positive Organ: Does HCV NAT Matter?
原文发布日期：2026-09-26
